其他名称：减体重；减肥
英文名称：Healthy Weight Management，Weight Loss
 

概述

肥胖已成为全球重大的公共卫生新挑战。如何控制体重是大众关注的热门话题之一。肥胖既与不良饮食、生活方式直接相关，与年龄、食欲调节、静息能量消耗和表观遗传机制等复杂的生物学因素相联系。实际上对多数人而言，减肥似乎是一项不可能完成的任务。然而，肥胖对健康的危害是迫在眉睫、不可忽视的。本文介绍了体重调节、肥胖形成机制，以及世界最新的减肥医疗措施，欧美营养学界推崇的健康管理体重的多种饮食和生活方式选择，可持续的维持体重的方法，尤其是基于科学循证的多种营养综合干预路径和方案等。
 

衡量健康体重的2个指标

以下为评价亚洲人种体重标准的参考指标：

• 成人体重指数（BMI）：

• 过轻：低于18.5
• 正常：18.5 - 23.9
• 过重：24 - 27
• 肥胖：28 - 32
• 非常肥胖：大于32

• 腰臀比指数（WHR）：

• 男性指数：0.85 - 0.95
• 女性指数：0.67 - 0.8

• 男性WHR指数：> 1.0，或腰围超过90cm（亚洲标准）
• 女性WHR指数：>0.90，或腰围超过80cm（亚洲标准）

• 苹果体型：脂肪储存在其腰、腹部区域
• 梨状体型：脂肪储存在臀部和大腿

 

了解体重调节机制

为了在反复的食物短缺或饥饿期间维持正常生命活动，人体进化出了储备体脂和维持能量平衡的系统。然而，与过去近10万年进化史相比，近百年来，人类不再受困于食物短缺和饥饿。研究表明，维护机体重量是通过脑神经和激素之间非常复杂和相互关联作用来实现的，目的是在能量储备低时增加食欲和保持身体脂肪。
体重调节机制涉及以下几方面：

• 食欲和饱腹感调节：

• 下丘脑监测和整合神经信号并相应地调节食欲。
• 胃壁内监测胃组织伸缩的感觉细胞可以通过神经冲动直接向大脑发出饱腹感信号（Signal Satiety）。
• 血液中的葡萄糖、脂肪酸和氨基酸水平间接地刺激脑中枢的饱腹感而抑制饮食行为。
• 胆囊收缩素（Cholecystokinin，由小肠上部分泌、触发消化酶和胆汁释放）具有饱腹感信号作用、抑制食欲；胃饥饿素（Ghrelin）则抵抗瘦素（Leptin）作用而刺激食欲。
• 瘦素（Leptin，由脂肪组织分泌）和胰岛素以及大脑产生的肽促进了食欲抑制信号（或饱食感信号），可抑制食欲。
• 胃肠道不同水平释放的各种激素在能量摄入和利用的平衡中执行多种功能。
• 血清素（Serotonin）可影响与饮食有关的行为。研究表明，低水平血清素（5-羟色胺）与情绪抑郁有关，与体重增加也相关联。血清素与大脑中调节摄食行为的受体相互作用，当脑中5羟色胺增加时，食欲减少，而下降时，则食欲受刺激。因此，改善血清素水平，有助于体重管理。

• 瘦素、脂联素和鸢尾素：

• 瘦素（Leptin）：由脂肪细胞分泌并成比例地进入到血液中，为大脑提供机体长期能量储备的信息，同时作用于下丘脑、刺激释放出表示饱腹感的神经递质，并抑制那些表示饥饿的信号，因而相应地调节食物摄入。然而，在肥胖状态下，过量的脂肪储存导致瘦素水平长期升高，使感觉细胞对瘦素调节的敏感性下调，引起“瘦素抵抗”状态。因此，肥胖使瘦素抑制食欲的调节失灵，且经常存在过度的饥饿感，因此减肥往往难于持续。
• 脂联素（Adiponectin）：由脂肪组织分泌的另一种激素，是一种抗肥胖的信号分子，在胰岛素抵抗和与肥胖相关的疾病中被破坏。研究表明，瘦素和脂联素可以共同对抗胰岛素抵抗。因此，优化脂肪细胞信号传导是减肥策略的关键之一。
• 鸢尾素（Irisin）：同样由脂肪组织分泌的脂肪因子，在白色脂肪褐变中作用，可促进脂肪生热“燃脂”。

• 静息能量消耗（REE）：指在休息或不活动期间人体代谢活动燃烧卡路里的速率，影响着体重增加和肥胖进展。研究表明，REE消耗占总能量60-70％。REE低则可导致体重增加或使其难以减少体重。REE并非一成不变，定期运动可增加，因为肌肉具有更高的代谢活性；热量（饮食）摄入减少，REE也会降低。此外，REE偏低与下列因素相关：

• 瘦素抵抗（高瘦素水平）
• 脂联素异常
• 内分泌水平下降，包括脱氢表雄酮、性激素和甲状腺素等

• 脂肪组织功能对体重影响：

• 脂肪组织和新陈代谢：脂肪组织是一个器官，能释放细胞信号分子包括瘦素、脂联素和其他激素等，并参与调节能量在人体的存储和使用。其主要功能是在能量过剩时存储脂肪酸，在能量不足（禁食）时释放出脂肪酸、提供热量；脂肪组织还有助于调节体温并为身体的某些部位提供机械缓冲作用。
• 脂肪组织扩张：脂肪组织响应卡路里的摄入而发生膨胀和重塑。在健康条件下，摄入过多的卡路里会触发脂肪细胞数量增加及其对胰岛素的反应能力；而在不健康或是长期摄入过多热量的情况下，脂肪细胞会积聚更多的脂肪酸，从而增大脂肪细胞，但脂肪细胞数量却减少。因此肥大的脂肪细胞对胰岛素的抵抗力越来越强，并释放出炎症信号，导致多种代谢性慢性炎症。
• 白色、棕色和米色脂肪组织：脂肪组织有白色和棕色两种主要类型。棕色脂肪组织由富含线粒体并专门用于生热的脂肪细胞组成，而白色脂肪细胞则更多地参与代谢活性。最近，研究者在白色脂肪中发现了第三类脂肪细胞，被称为米色脂肪，似乎在功能上具有更大的灵活性，可以通过褐变（browning）的过程被诱导增加其产热活性。研究表明，包括甲状腺激素、胰岛素、瘦素、褪黑素等都已被证明会诱发米色脂肪褐变。此外，健康饮食、禁食、运动和表观遗传因素等也能诱导褐变产能、降低身体脂肪。在人体研究中，棕色脂肪组织的数量增多和活性增强与健康的血糖控制、胰岛素敏感性、脂肪分布模式和体重有关。

 

了解肥胖形成机制

• 热量摄入过多：现代社会中饮食过多现象普遍存在，而外出就餐或聚餐的人也越来越多，这都导致热量摄入超出了机体的实际需要。因此，限制热量摄入、减少胃肠道对糖脂吸收是控制体重的最有效策略。

• 肝脏和肌肉仅能储存部分热量（糖原形式），而多余的能量以脂肪形式存储于脂肪组织中，结果导致超重或肥胖。

• 内分泌水平下降或失衡：

• 脱氢表雄酮（DHEA）由肾上腺分泌，是人体内最丰富的类固醇激素，也是合成雌、雄激素前体，人体在28岁左右达到最高峰。维持体内正常的DHEA水平，可支持静息能量消耗、减少脂肪储存。因此，恢复中老年的DHEA水平，可促进机体代谢活力、防止中心性肥胖。
• 甲状腺素下降：甲状腺是机体代谢的中枢调节器，甲状腺不足可影响基础代谢率、体温和体重，进而导致肥胖。许多肥胖患者，与甲状腺功能不足有关（即甲减性肥胖）。
• 雌激素：正常雌激素水平维持健康体脂分布，如皮下、臀部和大腿等体现育龄女性特征；雌激素可刺激棕色脂肪组织的生热作用，促进静息能量消耗。绝经后，雌激素突然下降，使脂肪储存增加快、在腰臀累积而使体态变形。
• 睾酮：不足使瘦体重（肌肉）减少，体脂增加和重新分布（如腹、臀部）。睾酮改善胰岛素敏感性、促进肌肉合成和减少内脏脂肪累积。睾酮低是男性内源性肥胖的主因。

• 慢性压力：研究表明，慢性压力与代谢综合征和肥胖症有关：

• 压力增加皮质醇分泌，促进内脏脂肪累积。内脏脂肪组织含有大量的皮质醇受体，刺激脂肪细胞生长和脂质储存，最终导致内脏脂肪增加。
• 皮质醇还可刺激饥饿信号的神经递质，并降低瘦素的活性，刺激食欲、降低饱腹感。因此，情绪压力大，食欲增加（如暴食症）、口味也更重，最终导致压力性肥胖。

• 昼夜节律与新陈代谢：研究表明，人体昼夜节律时钟是体内每个生物系统的重要调节器，是影响新陈代谢和体重的关键因素之一。昼夜节律失调可导致葡萄糖、脂质代谢和能量平衡的根本紊乱，并与体重增加和代谢紊乱有关。

• 胰岛素抵抗：相关的高胰岛素血症使脂肪合成和储存增加而致肥胖，反之，肥胖加重胰岛素抵抗导致多种代谢慢性病。因此，改善胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗，是体重管理或减肥的有效途径之一。

• 瘦素抵抗：肥胖导致瘦素抵抗，相关的炎性因子又使瘦素失去对大脑的反馈作用，抑制了对食欲的调节。因此，降低炎性水平成为防止体重反弹的管理策略之一，运动锻炼、鱼油等都能降低炎症活性、改善体重管理。

• 年龄增长：性激素和甲状腺功能不足，使代谢机能下降和能量消耗减少、脂肪储存增加。

• 遗传和表观遗传影响：肥胖遗传确实部分存在。新近研究表明，表观遗传的修饰受环境因素的影响，包括饮食、生活方式和生活经历等，在某种程度上表观遗传可以传递给后代。例如饥荒时代的母亲的后代容易发生肥胖，甚至其孙辈的超重或肥胖率都较高。因此，高热饮食、缺乏活动的生活方式和暴露于某些环境刺激（内分泌干扰）可能会导致与肥胖和代谢性疾病风险相关的表观遗传学改变。

 

肥胖的危害

• 低度炎症（或慢性炎症）：肥胖患者有较高水平的炎症标志物，可导致多种慢性疾病，包括心血管病、糖尿病和癌症等。更多研究发现，脂肪组织（尤其白色脂肪）类似于内分泌腺体作用，可储存激素、炎性细胞因子并分泌到血液循环中，影响机体的新陈代谢，这些炎性细胞因子主要包括如下：

• 肿瘤坏死因子α（TNF-α）
• 白细胞介素-6

• 2型糖尿病：胰岛素抵抗导致肥胖，反之，肥胖又加重胰岛素抵抗；胰岛素敏感下降、葡萄糖利用降低，餐后耐糖量异常，促使2型糖尿病发生。
• 高血压和心血管病：除了上述的炎症因素外，脂肪细胞可成为蛋白肾素、血管紧张素原和血管紧张素转化酶的来源，使血管收缩、水分潴留，因而导致高血压。血压升高可导致动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭和脑卒中，以及慢性肾病和视力减退等。实际上，高血压发生与BMI成正比关系。
• 睡眠障碍：肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停主因，可导致睡眠障碍、低血氧症。睡眠不足（睡眠剥夺）也能引起肥胖，因其可导致皮质醇增高、食欲增加。已知高皮质醇是超重或肥胖的常见原因之一。因此，改善睡眠也是体重管理的一个重要措施之一。
• 胃食管反流病：是指胃容物反流到食管而引起的不适症（烧心、或食管并发症）。腹部沉积脂肪可增加胃和食管下段压力，引起食管阀门受损、胃酸返流、烧心，这就是胃食管反流病的由来。如不控制，则易引起食管炎、食管壁细胞增生，可能导致食管癌变。
• 骨关节炎：过多的体重加重关节机械应力和磨损，尤其如膝关节和髋关节。研究显示，BMI每增加5个点，骨关节炎则增加35%风险，女性比男性风险更大。
• 癌症：肥胖是几类常见癌症的高风险因素，因其分泌更高的炎性因子包括乳腺癌、肝癌、结肠癌以及甲状腺癌等。

 

了解减肥的医学疗法

对于那些患有肥胖症或与体重有关的健康问题的人，可能需要进行医疗干预。：
1.药物疗法

• 芬特明（Phentermine）等食欲抑制剂：美国FDA批准的适应于短期治疗的兴奋剂，使用最广泛的是芬特明，其他为丙酸二乙酯，苯二甲嗪和苯丙胺。常见不良副作用包括失眠、便秘和口干，以及心跳加快、心悸等。
• 芬特明-托吡酯（Phentermine-topiramate）：包含芬特明加抗癫痫药托吡酯的组合药已获准用于长期肥胖症治疗。不过，它具有更多的副作用。
• 奥利司他（Xenical）：通过抑制脂肪酶的作用来干扰脂肪的消化和吸收。奥利司他对血脂、血压和腹部脂肪有积极影响。该药安全性良好，但可减少脂溶性维生素（A，D，E和K）吸收。此外，通常能引起消化系统症状，例如胀气、油性大便和腹泻等。
• 利拉鲁肽（Liraglutide）：一种仅通过注射给予的抗糖尿病药物，也用于治疗肥胖症。它有助于降低2型糖尿病，改善血脂水平和降低血压等。利拉鲁肽经常引起消化不良、便秘或腹泻、恶心和疲劳，尤其在早期使用中。
• 纳曲酮+安非他酮（Naltrexone-bupropion）：包含鸦片拮抗剂纳曲酮和安非他酮（抗抑郁药）的组合药物，通过减少进食欲望来发挥减肥作用。该药于2014年被美国FDA批准用于肥胖症治疗。常见副作用是恶心，并限制了其耐受性。其他可能的副作用包括头痛、便秘、睡眠障碍和焦虑等。
• 二甲双胍（Metformin）：它是一种治疗2型糖尿病的一线药物。可以降血糖、改善血脂、非酒精性脂肪肝和心血管疾病风险等。二甲双胍似乎可通过改变食欲调节和改变肠道微生物组来促进糖尿病患者的体重减轻，以及通过抑制低度全身性炎症，降低食物热量摄取和改善葡萄糖代谢等，从而影响肥胖症。二甲双胍通常耐受性良好，副作用可能包括腹泻和消化系统不适，缓释制剂可能有助于减轻副作用。
• 阿卡波糖：阿卡波糖是一种抗糖尿病药，其作用是抑制消化酶（淀粉酶），从而减缓葡萄糖吸收、防止餐后高血糖。此外，阿卡波糖可能对肠道微生物组产生积极影响，从而促进机体代谢。它的副作用是轻度至中度消化系统症状，不过，长期使用可能消失。

 
2.医疗器具减肥

• 胃气囊（Gastric Balloons）减肥：部分占据胃部空间，减少食物吸收。胃气囊可在胃中放置长达六个月。
• 迷走神经阻滞疗法（Gastric emptying system）：抑制来自胃部的饥饿信号。该器具被植入食道和胃的交界处，并与皮下的脉冲发生器相连。
• 胃动脉栓塞术：一种将微粒插入胃左动脉的新技术。通过阻止部分胃部的血液供应，该手术的目标是减少饥饿激素（Ghrelin）产生。不过，需要更多人群的长期数据来评估胃动脉栓塞的安全性和有效性。

上述治疗都可引起腹痛、恶心和其他消化问题等。通常在饮食、生活方式和药理学干预措施未成功之后，才建议使用这些减肥器具。
 
3.减肥手术
对于体重指数BMI≥40以及慢性病患者的BMI≥35（如2型糖尿病），应考虑实施减肥手术。然而，所有手术都将引起消化功能变化，干扰营养吸收并带来早期和晚期多种并发症风险。

• 袖状胃切除术（Sleeve gastrectomy）：最常见的减肥手术。
• Roux-en-Y胃旁路术（Gastric bypass surgery）：较为常见。
• 腹腔镜可调式胃束带术（ Laparoscopic adjustable gastric band ）：较为少见。

 

体重管理与饮食、生活方式

1.调整常量营养摄入量
通过控制碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入比例，使减肥似乎更有效、更容易。虽然营养研究界仍然争议不断，个体之间效果差异也很大，但仍然受到大众欢迎。

• 低脂饮食法：

• 首先由1980年代由医学博士Dean Ornish 提出和推广的，作为预防和改善心脏病的饮食方法基础。Ornish饮食以植物为基础，脂肪热量占比≤10％，它着重于未加工的完整食物，以及包含大量低热量、高营养的食物。
• DASH饮食法：即降低高血压饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH），这是一种限制性较小的低脂饮食，其中不超过30％热量来自脂肪。它还限制了饱和脂肪、胆固醇、精制碳水化合物、糖和钠的摄入。研究发现，DASH可以降低血压和心血管疾病风险，促进体重减轻并降低2型糖尿病的风险。

• 生酮饮食：由医学博士Robert Atkins于1970年代首次提出的高脂/低碳水化合物减肥饮食。后来，低碳水化合物饮食被称为“古饮食（Paleo-diet）”。限制碳水化合物摄入可降低血糖和胰岛素水平，并促进脂肪代谢、导致酮体增加。一般而言，这种饮食法显示出更快的减肥作用，但是，研究者未能找到它的长期减肥显著优势。此外，在某些研究中，生酮饮食对LDL-胆固醇水平和血管健康有负面影响，虽然对HDL-胆固醇和甘油三酯水平产生积极影响。

• 高蛋白饮食：膳食蛋白可降低食欲、保留肌肉，支持胰岛素敏感性并促进“燃脂”产热。对照研究发现，高蛋白饮食具有更好的短期减肥效果，但长期结果不一致。

 

2.饮食方法

• 地中海饮食：源自于地中海自古以来居民的饮食方式，因其心血管发病率低，而成为当今西方最受欢迎的代谢健康的饮食模式之一。其特点在于丰富的水果、蔬菜、全谷类、橄榄油、坚果和少量海鲜等。因此，它提供了丰富的多酚、单和多不饱和脂肪酸以及纤维等。与运动结合时，地中海饮食能促进体重减轻，还能改善血压、血脂水平等心血管病标志物。其减肥机制包括刺激产热、减少炎症信号、使脂肪组织代谢正常化，触发饱腹感信号并改善肠道微生物组健康。
• 植物性饮食：这与肥胖、2型糖尿病和心血管病等代谢紊乱风险较低相关，而肉食与体重增加、BMI升高和代谢参数较弱有关。观察性研究表明，BMI随着动物性食物含量而增加。因此，素食者的BMI最低，非素食者的BMI最高。严格素食者应考虑补充维生素B12和钙质。

3.间歇性禁食（“辟谷”）
近年来，间歇性禁食（Intermittent fasting）作为一种重新建立健康的代谢功能和减轻体重的新策略而受到关注。除了减少总热量摄入外，禁食12至36小时还可以激活新陈代谢途径，从而促进脂肪燃烧，减少体脂而不损失肌肉。

• 大多数间歇性禁食计划都规定每天要限时进食，或者定期禁食长达24小时。常见的是每天禁食16个小时（包括过夜），其他8小时照常进食。
• 长期禁食不但可减少总热量摄入，还可以利用人体的昼夜节律来进一步支持健康的新陈代谢。全天禁食可以每周隔几天或每周一到两天进行，在禁食日很少（如25％热量）或不摄取热量。
• 尽管间歇性禁食具有理论上的优势，与其他常见的低热量饮食相比较，大多数没有发现体重或体脂减少的差异。值得注意的是，限时饮食和长时间禁食可以自然地减少夜间饥饿感，降低总热量摄入和减轻体重。随着时间的推移更容易维持，有助于长期体重管理。

 
4.运动锻炼
已知运动锻炼可增加总能量消耗，包括静息能量消耗。研究发现，结合低热量摄入时，有氧运动可增加短期和长期减肥的可能性，并能保持肌肉质量，促进脂肪减少和改善食欲。经常运动锻炼是一种健康的生活方式，降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等慢性病风险。
长期坚持锻炼是实现健康体重管理的主要措施。为了促进持续的体重减轻，可以有氧运动为主，强度至少要中等，并且每周平均需要4至5小时为宜。如果需要节省运动时间，搏击运动、高强度间歇训练等也是很好的选择，可以减少总脂肪和内脏脂肪。了解更多有关内容，可参阅本网专文：运动促进健康  >>
 
5.压力管理
压力、焦虑和抑郁情绪以及受到食物相关的刺激（如广告）等均可引起人们产生难以抗拒的进食欲望。肥胖患者的大脑神经回路可能进一步增加控制食欲的难度和饮食习惯。研究表明，压力管理、正念减压疗法（MBSR）和认知行为疗法（CBT），在成功和持续的减肥中具有潜在的重要作用。了解有关压力管理的内容，可参阅本网专文: 压力管理  >>
 
6.培养良好习惯、实施健康体重管理
众所周知，减肥贵在坚持，但往往是最困难的。因此，以下汇集了有关能够避免体重增加的习惯和行为，利于成功且持续的减肥：

• 坚持低热量的饮食如：

• 高纤维，例如全谷物类
• 高密度营养的食物，例如水果、蔬菜
• 增加蛋白质摄入，以植物蛋白为主，辅之牛奶蛋白（乳清蛋白、酪蛋白）
• 低脂肪

• 避免加糖饮料
• 避免精制碳水化合物
• 务必要吃早餐
• 避免夜间进食
• 每天定时用餐
• 限制或避免零食
• 参加定期运动
• 获得充足的睡眠，尽量不要熬夜（保持健康的昼夜节律）
• 自我监测体重

 

体重管理路径与综合干预

以下是基于循证医学有关临床试验文献的结果。
 
1.调节食欲、抑制饥饿感
 
1.1.色氨酸和5羟色氨酸：
色氨酸是一种必需氨基酸，也是血清素的前体。血清素是脑细胞、肠道细胞和肠道微生物产生的神经递质¹。血清素参与胃肠功能、情绪、食欲和能量平衡调节。在大脑中，血清素水平较高表示饱腹感，血清素水平较低表示渴望进食²。限制热量饮食虽然能成功减肥，但已被证明能将循环色氨酸水平降低15-21%。这可能导致血清素合成减少，情绪恶化，对碳水化合物的渴望增加，体重恢复的机会增加³。
 
在一项针对10名健康、年轻、体重正常的男性的研究中，与在自助餐前服用安慰剂相比，2g和3g剂量的色氨酸减少了能量摄入⁴。在另一项包括10名肥胖受试者的研究中，饭前一小时服用1、2或3g色氨酸，可以减少卡路里的消耗。它的食欲降低效果随着色氨酸剂量的增加而增加⁵。
 
5-羟色氨酸（5-HTP）是由色氨酸沿着产生血清素的途径产生的分解产物。一些临床试验报告了5-HTP对减肥的有益作用^6-8。在一项包括25名超重2型糖尿病患者的随机对照试验中，与安慰剂相比，每天750mg 5-HTP持续二周可减少热量消耗和体重⁷。
 
1.2.藏红花：
藏红花提取物已被研究用于多种应用，包括缓解疼痛、抗炎、增强记忆力和情绪⁹。在一项随机对照试验中，藏红花提取物被证明可以减轻抑郁症状¹⁰，这可能解释了其降低食欲的潜力。
 
在一项对60名健康、轻度超重的女性进行的无限制饮食研究中，连续八周每天176.5mg藏红花提取物可使她们的平均体重减轻约0.9kg。这种体重的减少很大程度上归因于零食频率的降低；在研究结束时，服用藏红花补充剂的人报告说，他们每周吃5.8份零食（而安慰剂组每周吃8.9份零食），比试验前水平减少了55%的零食频率¹¹。
 
1.3.柠檬马鞭草和玫瑰茄专利混合物：
柠檬马鞭草（Lippia citroidora，Aloysia citroidra）和玫瑰茄（Hibiscu，或木槿/芙蓉）是具有药用历史的植物^12,13。这两种植物都具有许多药用特性，包括一般的抗氧化、抗炎和代谢作用¹⁴。
 
多项随机对照临床试验评估了柠檬马鞭草和木槿提取物的专利组合（Metabolaid®）对超重和肥胖受试者的影响。这些研究在减肥和基于生物标志物的心血管健康评估方面取得了有希望的结果。此外，据报道，这些提取物的组合耐受性良好，没有与治疗相关的不良事件。
 
在30至75岁的超重和肥胖女性中，连续两个月每天补充500mg Metabolaid®，并指导她们每天至少步行30分钟，可以显著降低体重、BMI、体脂百分比，以及与安慰剂相比的多个其他人体测量参数¹⁵。补充剂组平均减重7.7磅（约3.5kg），安慰剂组平均减重4.6磅（约2.09kg）。早在开始补充后30天，干预组的主观饥饿感得分显著低于安慰剂组，饱腹感得分高于安慰剂组。与安慰剂相比，干预组对甜、咸、油腻和高脂肪食物等的渴望主观得分也显著降低。除此之外，与安慰剂相比，补充组的GLP-1（与饱腹感相关）显著增加，瘦素和抵抗素（Resistin）显著降低。在研究结束后的第30天，干预组的心率、收缩压和舒张压也显著降低。
 
随后的一项随机、双盲、安慰剂对照试验分别考虑了Metabolaid®对超重和肥胖女性的影响¹⁶。提供了遵循均衡、等热量2200卡路里饮食以及每天步行30分钟的指导。在每天早餐前服用同样的500mg剂量时，与安慰剂相比，超重受试者的几个人体测量参数有显著改善。然而，肥胖组的只有体重显著改善。超重组平均减重8.2磅（约3.72kg），而肥胖组平均减重10.3磅（约4.68）。与安慰剂相比，两组患者的心率和收缩压也显著下降。
 
另一项针对BMI为25-34.9 kg/m2的超重和肥胖男性和女性的试验包括30天的洗脱期和交叉期¹⁷。在早餐前每天服用Metabolaid® 500mg，为期60天，没有提供饮食或运动指导。补充60天后，评估的主要参数是视觉模拟量表（VAS）上自我报告的饥饿感和饱腹感，饱腹荷尔蒙，以及随意用餐时的热量消耗。这些评估都是在服用该产品的第60天进行的，在补充和随意测试餐之前和之后的几个时间点评估食欲。根据测量的参数得出整体食欲和饱腹感的综合得分。当提供随意餐食时，受试者在服用补充剂后消耗的热量显著减少。与安慰剂相比，服用Metabolaid®后的饱腹感更高。GLP-1和瘦素在干预后发生了显著变化，表明它们参与了热量消耗的减少和饱腹感的增加。
 
临床前研究表明，Metabolaid®可能影响代谢健康的具体机制包括抑制脂肪细胞中甘油三酯的积累、改善线粒体功能、减少脂肪酸合成和增加脂肪酸氧化^18-20。
 
在高脂肪饮食引起的肥胖小鼠中，Metabolaid®被证明可以降低体重和肝脏重量，白色脂肪组织和葡萄糖水平。该组合还改善了脂质谱、葡萄糖耐量和其他代谢参数。脂联素增加而瘦素减少，表明这些脂肪因子(脂肪组织激素)的信号调节可能有助于改善代谢，食欲调节，以及Metabolaid®补充后观察到的其他积极结果。此外，脂肪细胞中的脂质积累减少，而白色脂肪组织中通过产热促进代谢的基因上调。基因表达的改变与AMPK活化和肝脏脂肪酸氧化的增加相关，这两者都有助于代谢效率¹⁴。一项体外细胞研究还发现，Metabolaid®增加了AMPK活性，降低了脂肪细胞的脂肪含量¹⁶。
 
1.4.植物类囊体：
类囊体（Thylakoids）是参与植物代谢的植物成分。研究发现，人类和一些动物模型摄入类囊体有助于减少对食物的渴望，并可能促进健康减肥。摄入类囊体似乎也能调节葡萄糖代谢和炎症信号²¹。临床试验表明，补充富含类囊体的植物制剂比安慰剂治疗能更大程度地减轻体重²²。
 
一项对38名超重女性进行的试验发现，补充类囊体能降低受试者摄入糖果和巧克力的冲动。此外，在本试验中，补充类囊体的受试者体重明显减轻（约1.45kg）比服用安慰剂的人高。服用类囊体的参与者还降低了LDL和总胆固醇水平^22,23。
 
2.促进静息能量消耗：
 
2.1.脱氢表雄酮（DHEA）：
DHEA是一种肾上腺类固醇激素，是性类固醇睾酮和雌激素的前体。随着年龄的增长，它由肾上腺产生的量稳步下降。低DHEA水平与较高的体重和体脂百分比有关。临床前研究表明，补充DHEA可以改善身体成分、脂肪组织分布和功能，以及脂质和碳水化合物的代谢^24-27。此外，一项对四项临床试验的分析发现，补充DHEA可以增加老年妇女骨骼和肌肉质量的保存²⁸。
 
一项包括61名绝经后肥胖妇女的随机对照试验发现，服用100mg DHEA治疗三个月，可以显著减轻体重，降低腰围、血糖水平、血压和其他代谢参数²⁹。在一项针对125名老年男性和女性的随机对照试验中，每天50mg DHEA，持续两年，可降低内脏脂肪量，改善糖耐量，降低炎性胞质分裂水平³⁰。另一项试验发现，连续六个月每天服用50mg DHEA，可减少腹部脂肪并改善胰岛素敏感性³¹。
 
2.2. 7酮基脱氢表雄酮：
7-酮基脱氢表雄酮（7-keto DHEA）是脱氢表雄酮的一种代谢产物，被认为是一种产热剂，可以增加能量消耗³²。在保持热量限制饮食的超重受试者中，7-keto治疗7天可使静息能量消耗（REE）增加1.4%，而服用安慰剂的受试者的REE减少3.9%³³。在另一项随机对照试验中，与安慰剂组相比，每天两次服用100mg 7-Keto的超重志愿者的体重和体脂损失显著增加（分别为2.86kg和1.0kg，体脂减少1.8%和0.57%）³⁴。
 
2.3.咖啡与绿咖啡（提取物）：
生咖啡豆和烤咖啡豆都含有有助于促进健康减肥的活性成分，包括咖啡因、绿原酸（植物多酚）和一种名为甘露寡糖的益生元化合物^35,36。多项观察性研究表明，饮用咖啡与降低一系列慢性健康问题的风险有关，包括心脏病、2型糖尿病和肥胖，还可以降低因任何原因导致的死亡风险³⁵。其中，一项检查咖啡对健康影响的临床试验的综述和荟萃分析表明，每天喝三到四杯咖啡与最大的整体健康益处有关³⁵。最近的一项研究发现，饮用咖啡仅与较低的体重、BMI和身体脂肪有关，这些受试者具有一种与脂肪组织产热有关的特定基因变体³⁷。
 
绿咖啡提取物（即生咖啡豆提取物）的绿原酸含量比经过烤制的咖啡豆含量高，人们已经对其增加减肥的能力进行了研究。一项对16项随机对照试验的荟萃分析发现，补充绿咖啡提取物可显著降低BMI，并且对BMI表明超重或肥胖(≥25kg/m2)的参与者有更大的减肥效果³⁸。一项针对52名正常体重参与者的随机对照试验发现，在八周内每天三次饮用由绿色和烤咖啡制成的饮料，可以降低体脂百分比、血压、胰岛素抵抗、血糖水平和甘油三酯水平，表明这种组合可能有助于预防或治疗代谢综合征³⁹。
 
2.4.瓜拉纳：
瓜拉纳是一种含有咖啡因的草药，通常用于减肥。在一项为期八周的随机对照试验中，体重指数（BMI）在29至35kg/m2之间的成年人中，瓜拉纳和麻黄（Ephedra sinica）的组合，每天提供240mg咖啡因和72mg刺激麻黄碱（Ephedrine），与安慰剂相比，可以更大的体重减轻、减脂和降低甘油三酯。然而，与过度刺激相关的不良副作用很常见，并导致退出研究的比率很高⁴⁰。
 
在动物研究中，瓜拉纳籽粉减少了高脂肪饮食的负面影响，如体重增加、脂质水平紊乱、脂肪积累、胰岛素抵抗和脂肪组织失调。它似乎还增加了棕色脂肪组织的扩张和活性，从而增加了产热和能量消耗^41,42。瓜拉纳可能发挥作用的基因表达变化也已被发现⁴²。
 
2.5.绿茶：
绿茶富含绿茶儿茶素（EGCG）和咖啡因，以其强大的抗氧化和抗炎作用而闻名^43,44。它是减肥产品中的一种常见成分，大多数临床试验的结果通常支持它用于此目的。事实上，一些研究表明，绿茶儿茶素EGCG和咖啡因协同作用，会增加能量消耗和脂肪燃烧⁴³。
 
随机对照试验的荟萃分析和综述表明，绿茶提取物可能对超重和肥胖成年人的体重和脂肪量产生轻微的积极影响^45-47。总的来说，最好的结果是那些每天服用绿茶提取物提供100-460mg EGCG、持续至少12周的人⁴⁵。
 
研究表明，绿茶提取物能够抑制几种消化酶的活性，有可能减少肠道对糖和脂肪的分解和吸收⁴⁸。绿茶及其多酚也被证明可以改善肠道微生物组，增加细菌产生抗炎化合物，触发积极的表观遗传学机制，刺激健康的脂肪组织代谢，并可能增加产热能力^43,49,50。此外，绿茶已被证明可以增强运动对脂肪燃烧的影响⁵¹。
 
2.6.卡宴椒（辣椒素）：
辣椒中的辣椒素（Capsaicinoids）是一种活性化合物，也是辣椒辛辣味道的来源。辣椒素激活神经系统的交感神经部分（战斗或逃跑），降低食欲，同时增加产热、能量消耗和脂肪组织分解（脂解）^52,53。通过这些作用，辣椒素可以改善身体对减少热量摄入的适应性反应，促进减肥。此外，它被认为通过镇痛作用促进正常睡眠模式，因而有助于健康代谢⁵³。
 
一项对8项随机对照试验（共191名受试者）的荟萃分析发现，每天摄入至少2mg辣椒素会降低食欲⁵⁴。另一项综述指出，辣椒素和相关的辣椒化合物可以降低食欲、卡路里消耗和腹部脂肪组织质量⁵⁵。在一项对50名超重女性的安慰剂对照试验中，除了250mg绿茶和100毫克生姜外，每天两次，持续八周，比那些服用安慰剂的人减轻了更多的体重⁵⁶。在一项研究辣椒素的短期影响的研究中，在肥胖的年轻成年人餐后单次2mg剂量可增加静息能量消耗（REE）⁵⁷。
 
一种红辣椒标准化提取物（Capsifen）已被证明可以促进能量消耗和减肥。Capsifen中的辣椒素由胡芦巴衍生的半乳甘露聚糖纤维包裹，以提供持续释放、提高生物利用度和减少胃肠道不适^58,59。在一项对24名超重受试者进行的安慰剂对照试验中，与安慰剂相比，每天一次补充200mg辣椒素（提供4mg辣椒素）可使体重下降2.1%，BMI下降2.2%。Capsifen小组的参与者还报告说，不受控制的饮食情况有所改善，食欲下降^58-60。
 
3.调节脂肪组织生理
 
3.1.摩洛血橙提取物：
来自意大利西西里的摩洛血橙（Moro blood orange，Citrus sinensis L.）是色素含量最高的血橙，因为其深颜色是由于花青素浓度高所致⁶¹。在一项临床前研究中，Moro血橙汁液可以防止体重增加和与高脂肪饮食相关的转录重编程⁶²。此外，一项使用Moro血橙标准提取物（Morosil^®）的体外研究发现，在脂肪细胞分化过程中，Morosil®具有抗脂肪和抗氧化活性⁶³。
 
三项临床研究证明了Moro血橙提取物对身体成分的有益作用。在一项招募了60名健康超重志愿者的研究中，他们在12周内每天服用400mg Moro血橙提取物或安慰剂，提取物组的参与者在12周后体重（-2.18kg）显著低于安慰剂组（-0.41kg）。与安慰剂相比，血橙组的腰围和臀围也有所下降⁶¹。在另一项针对46名健康超重参与者的研究中，服用500或1000mg Moro血橙提取物或安慰剂三个月，提取物组的脂肪量减少，瘦体重增加，其中1000mg剂量显示出更强的效果⁶⁴。最后，在2022年发表的一项试验中，98名超重但其他方面健康的成年人在六个月内每天服用400mg Moro血橙提取物或安慰剂。与安慰剂组的2.2%相比，提取物组的参与者在六个月后平均总体体重下降了4.2%。Moro血橙组的体重指数、臀围和腰围、脂肪量和脂肪分布的改善程度均显著高于安慰剂组⁶⁵。
 
3.2.绞股蓝：
绞股蓝是一种亚洲药用植物，用于降低血糖和胆固醇水平，并可增强免疫力，促进减肥。从绞股蓝中提取的化合物已被证明能激活一种调节细胞代谢和其他细胞功能的关键酶：AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）^66-68。
 
在一项包括80名肥胖参与者的随机安慰剂对照试验中，12周内每天450mg绞股蓝提取物可降低体重、腹部总脂肪面积，体脂质量、体脂百分比和BMI⁶⁹。动物研究表明，用绞股蓝素治疗可以诱导基因表达变化，这可能导致与饮食相关的脂肪组织生长、体重增加和代谢紊乱减少⁷⁰。在一项对喂食高脂肪饮食的小鼠的研究中，绞股蓝皂甙（来自绞股蓝的活性化合物）治疗对肠道微生物组和基因表达有积极影响，这可能有助于其增加产热和脂肪组织褐变、减少体重增加和发挥其他代谢益处的能力⁷¹。
 
3.3.山竹和公神草组合（Meratrim^®）：
山竹（Garcinia mangostana）果皮和印度公神草（Sphaeranthus indicus）提取物的专有组合（Meratrim®）已被证明有助于减肥。促进脂肪细胞分解（脂解）和抑制新脂肪细胞形成（脂肪生成）被认为有助于这些有益效果^72,73。
 
山竹是原产于东南亚的热带水果，长期以来一直被用作传统药物。它能促进有效的血糖代谢，减轻炎症和氧化应激⁷⁴。印度公神草是另一种广泛使用的菊科戴星草属的药用植物。临床前细胞和动物研究表明，公神草提取物支持健康的葡萄糖和脂质代谢，并对抗炎症过程⁷⁵。
 
一项临床试验将57名超重参与者随机分配给400mg印度山竹和山竹提取物的组合或安慰剂。提取物组合包括300mg公神草和100mg山竹，比例为3:1（分别为300mg和100mg）。研究参与者服用安慰剂或草药组合，每天两次，持续16周。给予植物组合的受试者的腰围和臀围平均减轻了约4.99kg和约10.2cm。另一方面，服用安慰剂的人腰围和臀围减轻了约0.91kg和5.08cm。此外，与服用安慰剂的人相比，服用提取物组合受试者的总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯水平下降幅度更大⁷²。
 
其他安慰剂对照试验也同样证明了该组合物对超重和肥胖受试者减肥的疗效^73,76。在一项为期八周的随机试验中，包括56名肥胖参与者，服用该植物组合的受试者的体重和腰围分别减轻了约4.99kg和12.7cm。服用安慰剂的人腰围仅减轻了约1.36kg和7.6cm⁷³。另一项涉及95名肥胖受试者的试验发现，补充植物组合8周后，平均体重减轻了近5.45kg。安慰剂组只减轻了大约1.36kg。服用植物化合物的人腰围平均减少了近12.7cm，臀围平均减少了约7.62cm，而服用安慰剂的人腰围减少了约5.08cm，臀围略高于2.54cm⁷⁶。在所有三项试验中，草药组和安慰剂组每天的热量都限制在2000卡路里以内，每周步行5次30分钟^72,73,77。
 
3.4.非洲芒果籽：
非洲芒果（Irvingia gabonensis）是一种类似芒果的西非水果，其种子提取物可以减少身体脂肪，促进健康的血脂和空腹血糖水平。非洲芒果籽提取物被认为通过下调参与激活脂肪细胞生长和增殖的蛋白质来抑制脂肪组织的生长⁷⁸。
 
三项针对超重和肥胖受试者的临床试验报告称，非洲芒果籽提取物降低了体脂、体重和腰围^79-81。其中一项试验报告了特别显著的结果。在试验中，超重或肥胖的喀麦隆人在餐前服用150mg非洲芒果籽提取物，持续10周；与安慰剂相比，受试者的体脂百分比（-6.3%对-1.9%）、体重（-12.8kg对-0.68kg）和腰围（-16.18cm对-5.31cm）下降幅度更大，总胆固醇和LDL胆固醇、C反应蛋白和空腹血糖也有所下降^81,82。这些令人印象深刻的发现需要通过未来的更多研究来证实。 
 
3.5.共轭亚油酸：
共轭亚油酸（CLA）是由亚油酸衍生的一组特定脂肪酸的名称。亚油酸是一种在许多植物性食物中发现的必需ω-6脂肪酸，而CLA是通过反刍动物（如牛、山羊和绵羊）消化道中的细菌发酵产生的。因此，CLA的一些主要食物来源是牛肉和乳制品。CLA也可以由富含亚油酸的油合成而来，如大豆、玉米、红花和葵花籽油^83,84。
 
CLA似乎可以促进脂肪分解，抑制脂肪酸的产生和储存，并减少脂肪组织中的炎症信号。它也被证明在表观遗传学水平上起作用，通过改变脂肪细胞产生的参与脂肪和葡萄糖代谢的酶来诱导脂肪褐变^84,85。尽管临床试验的证据喜忧参半，多项随机对照试验报告称，在从12周到二年的时间内，超重和肥胖受试者每天服用3-6g CLA后，脂肪量和体重都有所减少^83,84。
 
4.控制碳水化合物和脂肪吸收
 
4.1.白芸豆：
白芸豆提取物含有抑制α-淀粉酶的化合物，α-淀粉酶是淀粉转化为较小糖所需的消化酶。通过抑制α-淀粉酶活性，白豆提取物可以减少碳水化合物的消化和吸收，有助于降低餐后血糖水平^86,87。
 
一项荟萃分析包括11项临床试验（包括补充剂制造商的一些未发表的数据），共有573名参与者发现白芸豆提取物，以每天至少1200mg的剂量、持续至少四周，可促进超重和肥胖个体的体重减轻。此外，三项研究白芸豆提取物减肥效果的试验报告称，服用该提取物的参与者的脂肪量显著减少⁸⁸。
 
白芸豆提取物在多个相关的生理系统中沿着许多重叠的途径发挥作用。实验室研究表明，补充白芸豆提取物可以促进肥胖动物的体重减轻，在不损失肌肉质量的情况下显著减少脂肪积累^89,90 
 
4.2.褐藻黄素：
岩藻黄素（Fucoxanthin，又称褐藻黄素）是一种来自海藻的类胡萝卜素色素，具有多种抗肥胖作用。有证据表明，岩藻黄素可以抑制脂肪消化酶（脂肪酶）的释放和活性，从而减少对膳食脂肪的吸收。像所有类胡萝卜素一样，岩藻黄素可以减少炎症并增强自由基清除能力。此外，岩藻黄素还被发现可以改善葡萄糖和脂质代谢，增加脂肪的能量利用，并调节脂肪组织功能。它的一些作用似乎与调节几个基因的表达有关⁹¹。
 
一项随机安慰剂对照试验对151名绝经前非糖尿病肥胖女性补充岩藻黄素的效果进行了研究。与安慰剂相比，连续16周每天服用300mg海藻提取物（提供2.4mg岩藻黄素）加上200mg石榴籽油的女性，其体重、体脂、肝脂肪、腰围、甘油三酯水平和C反应蛋白（炎症标志物）水平的下降幅度更大⁹²。在一项有两名参与者参与的试点研究中，海藻加石榴籽油补充剂每天提供3mg岩藻毒素，三个月后会增加棕色脂肪组织，这表明它可能增加产热和能量消耗⁹³。
 
4.3.膳食纤维：
许多研究证实，摄入各种膳食纤维对预防和控制糖尿病明显有效，可减少糖脂吸收，防止餐后高血糖，延缓糖尿病发展、降低心血管疾病等并发症和死亡率^94,95。这些膳食纤维包括：洋车前籽、亚麻籽、葡甘聚糖和果胶等。
 
4.4.壳聚糖：
壳聚糖是一种存在于甲壳动物壳（螃蟹、虾等）中的多糖纤维。2020年对随机、对照临床试验的一项系统性综述和荟萃分析表明，补充壳聚糖对肥胖或超重者的身体指数（体重、BMI、腰围和体脂等）有积极影响，可用于体重管理⁹⁶。
 
4.5.L-阿拉伯糖：D
L-阿拉伯糖（L-arabinose）是一种不易消化的植物糖，被证明可以抑制蔗糖酶（将蔗糖分解为可被吸收的单糖的酶）。动物研究表明，它可以降低血糖和胰岛素水平、血压和脂肪合成的峰值，而这些峰值通常是在食用高糖食物或饮料后出现的^97-99。对健康成年人的初步研究表明，L-阿拉伯糖可以降低糖摄入对血糖和胰岛素含量的影响^100,101。
 
5.其他：
 
5.1.硫辛酸（r-硫辛酸）：
α-硫辛酸（ALA）是一种可由植物、动物和人体产生的有机硫抗氧化剂。ALA主要存在于细胞的线粒体中，促进细胞功能所需的各种酶促反应。ALA存在两种对映体（即镜像分子结构）：“R”和“S”。ALA的R形式是在肉类和蔬菜等食品中发现的主要天然形式，并在人类中产生。因此，ALA的R-异构体被认为是发挥ALA大部分生物作用的形式。相反，S-异构体通常在自然界中不存在，而是通过化学过程合成的¹⁰²。在一般的补充剂中，ALA可能以R和S形式的混合物提供，称为外消旋混合物。一些特制的补充剂提供100%的R-ALA，这可能会最大限度地提高ALA补充剂的减肥效果^102,103。
 
ALA—尤其是R-ALA，已被证明对改善减肥有效。在2020年的一项随机试验中，81名体重指数（BMI）为25kg/m2或更高、血浆甘油三酯水平升高的超重成年人补充R-ALA 持续24周后，体重减轻幅度明显大于安慰剂，BMI相对降低0.8kg/M2。这种影响在BMI为35kg/m2或更高的肥胖参与者中更为明显。与安慰剂组相比，这些参与者的体重减轻了4.8%，体脂减少了8.6%¹⁰³。 R-和S-ALA的混合物也显示出对减肥的益处；然而，这些变化可能没有单独评估R-ALA的临床试验中显示的那么大，在一项随机对照试验中，与安慰剂相比，体重减轻了2.1%^104-106。随机对照试验的荟萃分析显示，补充ALA可使体重减轻0.69至1.27公斤，BMI降低0.38至0.43kg/M2^107,108。
 
对于那些接受可能导致体重增加的药物治疗的人，例如用于治疗精神分裂症的抗精神病药物，ALA已被证明具有保护作用。在一项针对22名超重、临床稳定的精神分裂症患者的研究中，与安慰剂相比，每天600至1800mg ALA持续12周，显著提高了体重减轻和内脏脂肪水平¹⁰⁹。在一项开放标签研究中，服用抗精神病药物的参与者在接受1200mg ALA治疗后，平均体重减轻了2.2kg¹¹⁰。
 
尽管R-ALA发挥减肥作用的作用机制尚不清楚，但有一些证据表明，这些作用与抗氧化功能和代谢变化有关。在一项随机对照试验中，R-ALA治疗使抗氧化基因HMOX1的表达比安慰剂增加22%¹⁰³。ALA还被证明显著降低了几种炎症标志物的水平，包括白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）¹¹¹。这些炎症标志物中的、有许多是由脂肪组织产生的，并导致与肥胖相关的慢性炎症状态^111,112。ALA单独或与其他成分联合使用，也被证明会产生有利的代谢变化，包括降低葡萄糖和胰岛素水平^113-115。ALA也可能影响心血管风险因素，一项研究表明，ALA治疗改善了肥胖或超重儿童和青少年的血管张力¹¹⁵。
 
5.2.铬：
铬以其改善葡萄糖和脂质代谢的能力而闻名¹¹⁶。临床证据表明，铬也可能促进超重和肥胖者的体重减轻。三项随机对照试验的荟萃分析表明，在12-16周的时间里，每天服用200或400mcg的铬可对减肥产生轻度的有益影响^117-119。
 
铬可能对超重和肥胖的暴饮症患者的减肥特别有帮助。在一项随机对照试验中，与安慰剂相比，铬（吡啶甲酸铬）降低了患有暴食症的超重和肥胖受试者的暴饮暴食频率，改善了情绪，并导致了更多的体重减轻。每天1000mcg的剂量比每天600mcg的剂量更有效，可以减轻体重和减少暴食¹²⁰。
 
5.3.乳清蛋白：
乳清蛋白支持肌肉组织的生长、改善饱腹感信号传导及促进生热（“燃脂”）¹²¹。临床试验表明，在超重和肥胖人群中，乳清蛋白可以通过饮食和锻炼帮助保持瘦体重，并减少脂肪量^122,123。一项针对胃旁路手术后体重恢复的女性的随机对照试验发现，补充乳清蛋白（0.5g/kg理想体重）16周，可促进体重和脂肪质量的显著减少，而瘦体重没有损失¹²⁴。
 
一项对9项对照试验的荟萃分析确定，乳清蛋白不仅能增加体重和脂肪的减少，还能通过改善脂质水平、血糖水平和血压来降低心血管风险¹²⁵。一些研究表明，乳清蛋白可能会减弱食欲的增加，而食欲下降通常伴随着热量的减少和体重的减轻¹²³。
 
5.4.益生菌：
益生菌是用于调节肠道微生物组和促进健康的微生物。许多临床试验已经调查了益生菌补充剂促进减肥、预防和治疗代谢紊乱的潜力。荟萃分析和随机对照试验综述表明，含有各种乳酸杆菌和双歧杆菌菌株的益生菌补充剂有助于降低体重、BMI、腰围、脂肪量和体脂百分比^126-130。此外，益生菌的使用与胆固醇水平和葡萄糖代谢标志物的改善有关^126,129。一项分析确定，最有力的效果与含有两种或两种以上菌株的适度剂量（每天低于100亿CFU）的补充剂有关¹²⁶。
 
人类肠道细菌嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila，简称Akk菌）的丰度与代谢健康有关，在肥胖人群中发现的数量很少。在对肥胖小鼠和人类进行的试点试验中，一种热灭活形式的Akk菌显示出了有希望的效果，这表明它有可能成为减肥的治疗辅助药物^131,132。
 
已知在体重管理方面研究最多和商业化的益生菌菌株：乳双歧杆菌B420™ >>
 
5.5.鱼油：
来自鱼类的ω-3脂肪酸（主要是EPA和DHA）具有抗炎作用，有证据表明它们可能通过减少胰岛素抵抗和脂肪组织的炎症信号传导来促进健康代谢¹³³。ω-3脂肪酸也可以增加饱腹感，改善瘦素和脂联素的调节，并触发与脂肪组织生长减少相关的表观遗传机制^134,135。
 
在一项安慰剂对照试验中，该试验包括65名患有抑郁症的超重和肥胖参与者，在12周内每天服用1080mg EPA和720mg DHA可以缓解抑郁症状、减轻体重¹³⁶。一项随机对照试验的荟萃分析确定，鱼类中的ω-3脂肪酸可以降低超重和肥胖者的腰围和甘油三酯水平，表明代谢健康状况得到改善¹³⁷。
 
5.6. L肉碱：
L-肉碱是一种在体内制造的非必需氨基酸，可从肉类和乳制品饮食中获得，在脂肪酸穿过线粒体膜从而促进脂肪代谢方面发挥着关键作用¹³⁸。一项对43项对照试验的荟萃分析发现，共有2703名参与者每天补充至少2g L肉碱，可以减轻超重和肥胖人群的体重、体脂量和BMI¹³⁹。由于L-肉碱可以减少氧化应激，支持健康的线粒体功能，并表现出细胞保护作用，它还可能有助于预防与超重和肥胖相关的许多健康问题¹³⁸。
 
5.7.毛喉鞘蕊花：
毛喉鞘蕊花（Coleus Forskohlii）是一种阿育吠陀传统的药用植物。其历史用途包括治疗高血压、心力衰竭、湿疹、消化道绞痛、呼吸系统疾病、排尿疼痛、失眠和癫痫¹⁴⁰。临床前研究表明，毛喉素（Forskolin）是一种来自Coleus的活性化合物，可减少脂肪细胞的炎症信号¹⁴¹。
 
在初步研究中，6名超重女性接受了250mg毛喉鞘提取物的治疗，该提取物标准化为含有10%毛喉素，每天二次，持续8周，平均减轻了4.54kg体重和8%的体脂¹⁴²。在一项针对23名超重女性的安慰剂对照试验中，接受250m毛喉鞘标准化提取物（ForsLean^®），每天二次，持续12周的患者体重减轻了0.6公斤，而接受安慰剂的患者体重增加了1.3公斤；尽管这一差异在统计学上并不显著，但它确实表明了毛喉素在减缓体重增长方面可能有好处¹⁴³。另一项为期12周的试验在30名超重或肥胖、低热量饮食的成年人中比较了每天二次250mg毛喉鞘标准化提取物与安慰剂的效果。毛喉素对体重的影响与安慰剂没有什么不同，但与胰岛素水平和胰岛素抵抗的更大改善有关，这表明它可能在改善代谢健康方面发挥作用¹⁴⁴。
 
更多内容可点击其综合干预方案如下：

• 体重管理法（抑制糖脂吸收、转化）
• 体重管理法（抑制食欲/饥饿感）
• 体重管理法（静息“燃脂”）
• 体重管理法（减少内脏脂肪）
• 体重管理法（降低腰腹脂肪）
• 体重管理法（提高胰岛素敏感）
• 体重管理法（减少热量摄入）
• 体重管理法（抗压减重）
• 体重管理法（运动减重）

 
了解更多维持体重或减肥的内容，可参考本网如下专文：

• 女性“瘦身”法
• 儿童和青少年体重管理
• 中老年体重管理
• 中心型肥胖
• 肥胖症
• 压力型肥胖管理
• 多囊卵巢肥胖管理
• 睡眠“燃脂”

参考文献：

1. Galligan JJ. Beneficial actions of microbiota-derived tryptophan metabolites. Neurogastroenterology and motility : the official journal of the European Gastrointestinal Motility Society. 2018;30(2).
2. Namkung J et al. Peripheral Serotonin: a New Player in Systemic Energy Homeostasis. Molecules and cells. 2015;38(12):1023-1028.
3. Strasser B et al. Effects of a caloric restriction weight loss diet on tryptophan metabolism and inflammatory biomarkers in overweight adults. European journal of nutrition. 2015;54(1):101-107.
4. Hrboticky N et a;. Effects of L-tryptophan on short term food intake in lean men. Nutrition Research. 1985;5(6):595-607.
5. Cavaliere H et al. The anorectic effect of increasing doses of L-tryptophan in obese patients. Eating and weight disorders. 1997;2(4):211-215.
6. Cangiano C et al. Eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects treated with 5-hydroxytryptophan. Am J Clin Nutr. 1992;56(5):863-867.
7. Cangiano C et al. Effects of oral 5-hydroxy-tryptophan on energy intake and macronutrient selection in non-insulin dependent diabetic patients. International journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the International Association for the Study of Obesity. 1998;22(7):648-654.
8. Ceci F et al. The effects of oral 5-hydroxytryptophan administration on feeding behavior in obese adult female subjects. J Neural Transm. 1989;76(2):109-117.
9. Moratalla-Lopez N et al. Bioactivity and Bioavailability of the Major Metabolites of Crocus sativus L. Flower. Molecules (Basel, Switzerland). 2019;24(15).
10. Ghajar A et al. Crocus sativus L. versus Citalopram in the Treatment of Major Depressive Disorder with Anxious Distress: A Double-Blind, Controlled Clinical Trial. Pharmacopsychiatry. 2017;50(4):152-160.
11. Gout B et al. Satiereal, a Crocus sativus L extract, reduces snacking and increases satiety in a randomized placebo-controlled study of mildly overweight, healthy women. Nutr Res. 2010;30(5):305-313.
12. Riaz G et al. A review on phytochemistry and therapeutic uses of Hibiscus sabdariffa L. Biomed Pharmacother. Jun 2018;102:575-586.
13. Pascual ME et al. Lippia: traditional uses, chemistry and pharmacology: a review. J Ethnopharmacol. Aug 2001;76(3):201-14.
14. Lee YS et al. Metabolaid(®) Combination of Lemon Verbena and Hibiscus Flower Extract Prevents High-Fat Diet-Induced Obesity through AMP-Activated Protein Kinase Activation. Nutrients. 2018 Sep;10(9):1204.
15. Boix-Castejón M et al. Hibiscus and lemon verbena polyphenols modulate appetite-related biomarkers in overweight subjects: a randomized controlled trial. Food Funct. Jun 20 2018;9(6):3173-3184.
16. Herranz-López M et al. Differential effects of a combination of Hibiscus sabdariffa and Lippia citriodora polyphenols in overweight/obese subjects: A randomized controlled trial. Sci Rep. Feb 28 2019;9(1):2999.
17. Serna A et al. Effectiveness of a polyphenolic extract (Lippia citriodora and Hibiscus sabdariffa) on appetite regulation in overweight and obese grade I population: an 8-week randomized, double-blind, cross-over, placebo-controlled trial. Eur J Nutr. 2022 Mar;61(2):825-841.
18. Herranz-López M et al. Synergism of plant-derived polyphenols in adipogenesis: perspectives and implications. Phytomedicine. Feb 15 2012;19(3-4):253-61.
19. Herranz-López M et al. Lemon verbena (Lippia citriodora) polyphenols alleviate obesity-related disturbances in hypertrophic adipocytes through AMPK-dependent mechanisms. Phytomedicine. Jun 1 2015;22(6):605-14.
20. Herranz-López M et al. Multi-Targeted Molecular Effects of Hibiscus sabdariffa Polyphenols: An Opportunity for a Global Approach to Obesity. Nutrients. 2017 Aug 20;9(8):907.
21. Foshati S et al. Thylakoids: A Novel Food-Derived Supplement for Obesity - A Mini-Review. International journal for vitamin and nutrition research Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung Journal international de vitaminologie et de nutrition. 2020;90(1-2):169-178.
22. Montelius C et al. Body weight loss, reduced urge for palatable food and increased release of GLP-1 through daily supplementation with green-plant membranes for three months in overweight women. Appetite. 2014;81:295-304.
23. Stenblom EL et al. Supplementation by thylakoids to a high carbohydrate meal decreases feelings of hunger, elevates CCK levels and prevents postprandial hypoglycaemia in overweight women. Appetite. 2013;68:118-123.
24. Vihma V et al. Increased body fat mass and androgen metabolism - A twin study in healthy young women. Steroids. 2018;140:24-31.
25. Aoki K et al. Effect of Dehydroepiandrosterone (DHEA) on Diabetes Mellitus and Obesity. Vitamins and hormones. 2018;108:355-365.
26. Karbowska J et al. Effects of DHEA on metabolic and endocrine functions of adipose tissue. Hormone molecular biology and clinical investigation. 2013;14(2):65-74.
27. Rice SP et al. Dehydroepiandrosterone (DHEA) treatment in vitro inhibits adipogenesis in human omental but not subcutaneous adipose tissue. Molecular and cellular endocrinology. 2010;320(1-2):51-57.
28. Jankowski CM et al. Sex-specific effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) on bone mineral density and body composition: A pooled analysis of four clinical trials. Clin Endocrinol (Oxf). 2019;90(2):293-300.
29. Gomez-Santos C et al. Differential effect of oral dehydroepiandrosterone-sulphate on metabolic syndrome features in pre- and postmenopausal obese women. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;77(4):548-554.
30. Weiss EP et al. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. Aging (Albany NY). 2011;3(5):533-542.
31. Villareal DT et al. Effect of DHEA on abdominal fat and insulin action in elderly women and men: a randomized controlled trial. Jama. 2004;292(18):2243-2248.
32. Ihler G et al. 7-oxo-DHEA and Raynaud's phenomenon. Med Hypotheses. 2003;60(3):391-397.
33. Zenk JL, Frestedt JL, Kuskowski MA. HUM5007, a novel combination of thermogenic compounds, and 3-acetyl-7-oxo-dehydroepiandrosterone: each increases the resting metabolic rate of overweight adults. J Nutr Biochem. 2007;18(9):629-634.
34. Kaiman DS, Colker CM, Swain MA, Torina GC, Shi Q. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of 3-acetyl-7-oxo-dehydroepiandrosterone in healthy overweight adults. Current Therapeutic Research. 2000;61(7):435-442.
35. Poole R et al. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ (Clinical research ed). 2017;359:j5024.
36. St-Onge MP et al. A weight-loss diet including coffee-derived mannooligosaccharides enhances adipose tissue loss in overweight men but not women. Obesity (Silver Spring). 2012;20(2):343-348.
37. Muhammad HFL et al. The Interaction between Coffee: Caffeine Consumption, UCP2 Gene Variation, and Adiposity in Adults-A Cross-Sectional Study. J Nutr Metab. 2019;2019:9606054.
38. Gorji Z et al. The effect of green-coffee extract supplementation on obesity: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2019;63:153018.
39. Sarria B et al. Regularly consuming a green/roasted coffee blend reduces the risk of metabolic syndrome. European journal of nutrition. 2018;57(1):269-278.
40. Boozer CN et al. An herbal supplement containing Ma Huang-Guarana for weight loss: a randomized, double-blind trial. International journal of obesity and related metabolic disorders : journal of the International Association for the Study of Obesity. 2001;25(3):316-324.
41. Bortolin RC et al. Guarana supplementation attenuated obesity, insulin resistance, and adipokines dysregulation induced by a standardized human Western diet via brown adipose tissue activation. Phytother Res. 2019;33(5):1394-1403.
42. Lima NDS et al. Guarana (Paullinia cupana) Stimulates Mitochondrial Biogenesis in Mice Fed High-Fat Diet. Nutrients. 2018;10(2).
43. Rothenberg DO et al. A Review on the Weight-Loss Effects of Oxidized Tea Polyphenols. Molecules (Basel, Switzerland). 2018 May 14;23(5):1176.
44. Turkozu D et al. A minireview of effects of green tea on energy expenditure. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017;57(2):254-258.
45. Vazquez Cisneros LC et al. Effects of green tea and its epigallocatechin (EGCG) content on body weight and fat mass in humans: a systematic review. Nutr Hosp. 2017;34(3):731-737.
46. Huang J et al. The anti-obesity effects of green tea in human intervention and basic molecular studies. European journal of clinical nutrition. 2014;68(10):1075-1087.
47. Jurgens TM et al. Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults. The Cochrane database of systematic reviews. 2012;12:Cd008650.
48. Peluso I et al. Antioxidants from black and green tea: from dietary modulation of oxidative stress to pharmacological mechanisms. Br J Pharmacol. 2017;174(11):1195-1208.
49. Okla M et al. Dietary Factors Promoting Brown and Beige Fat Development and Thermogenesis. Adv Nutr. 2017;8(3):473-483.
50. Nicoletti CF et al. Impact of green tea epigallocatechin-3-gallate on HIF1-alpha and mTORC2 expression in obese women: anti-cancer and anti-obesity effects? Nutr Hosp. 2019;36(2):315-320.
51. Willems MET et al. Matcha Green Tea Drinks Enhance Fat Oxidation During Brisk Walking in Females. International journal of sport nutrition and exercise metabolism. 2018;28(5):536-541.
52. Varghese S et al. Chili pepper as a body weight-loss food. International journal of food sciences and nutrition. 2017;68(4):392-401.
53. Tremblay A et al. Capsaicinoids: a spicy solution to the management of obesity? International journal of obesity (2005). 2016;40(8):1198-1204.
54. Whiting S et al. Could capsaicinoids help to support weight management? A systematic review and meta-analysis of energy intake data. Appetite. 2014;73:183-188.
55. Whiting S et al. Capsaicinoids and capsinoids. A potential role for weight management? A systematic review of the evidence. Appetite. 2012;59(2):341-348.
56. Taghizadeh M et al. The Effect of Dietary Supplements Containing Green Tea, Capsaicin and Ginger Extracts on Weight Loss and Metabolic Profiles in Overweight Women: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Ann Nutr Metab. 2017;70(4):277-285.
57. Rigamonti AE et al. Acute administration of capsaicin increases resting energy expenditure in young obese subjects without affecting energy intake, appetite, and circulating levels of orexigenic/anorexigenic peptides. Nutr Res. 2018;52:71-79.
58. Joseph A et al. Safety assessment of a fenugreek dietary fiber-based formulation of capsaicinoids-rich red chili (Capsicum annum) extract (Capsifen®): Acute and sub-chronic studies. Toxicology Reports. 2020/01/01/ 2020;7:602-609.
59. Joseph A et al. A green approach for the sustained-intestinal delivery of red chili (Capsicum annum L) extracted capsaicinoids with enhanced bioavailability. Journal of Functional Foods. 2021/10/01/ 2021;85:104658.
60. Joseph MA et al. Influence of a Novel Food-Grade Formulation of Red Chili Extract (Capsicum annum) on Overweight Subjects: Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study. J Diet Suppl. 2021;18(4):387-405.
61. Cardile V et al. Clinical evaluation of Moro (Citrus sinensis (L.) Osbeck) orange juice supplementation for the weight management. Nat Prod Res. 2015;29(23): 2256-2260.
62. Titta L et al. Blood orange juice inhibits fat accumulation in mice. Int J Obes (Lond). 2010;34(3): 578-588.
63. Tomasello B et al. Anti-adipogenic and anti-oxidant effects of a standardised extract of Moro blood oranges (Citrus sinensis (L.) Osbeck) during adipocyte differentiation of 3T3-L1 preadipocytes. Nat Prod Res. 2021;35(16): 2660-2667.
64. Kegele CS et al. A randomized trial on the effects of CitrusiM® (Citrus sinensis (L.) Osbeck dried extract) on body composition. Clinical Nutrition Experimental. 2019;27: 29-36.
65. Briskey D et al. Effectiveness of "Moro" Blood Orange Citrus sinensis Osbeck (Rutaceae) Standardized Extract on Weight Loss in Overweight but Otherwise Healthy Men and Women-A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Nutrients. Jan 18 2022;14(3)
66. Wang J et al. Hypoglycemic triterpenes from Gynostemma pentaphyllum. Phytochemistry. 2018;155:171-181.
67. Gauhar R et al. Heat-processed Gynostemma pentaphyllum extract improves obesity in ob/ob mice by activating AMP-activated protein kinase. Biotechnology letters. 2012;34(9):1607-1616.
68. Novikova DS et al. AMP-activated protein kinase: structure, function, and role in pathological processes. Biochemistry Biokhimiia. 2015;80(2):127-144.
69. Park SH et al. Antiobesity effect of Gynostemma pentaphyllum extract (actiponin): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Obesity (Silver Spring). 2014;22(1):63-71.
70. Lee HS et al. Gynostemma Pentaphyllum Extract Ameliorates High-Fat Diet-Induced Obesity in C57BL/6N Mice by Upregulating SIRT1. Nutrients. 2019;11(10).
71. Liu J et al. Gypenosides Reduced the Risk of Overweight and Insulin Resistance in C57BL/6J Mice through Modulating Adipose Thermogenesis and Gut Microbiota. J Agric Food Chem. 2017;65(42):9237-9246.
72. Kudiganti V et al. Efficacy and tolerability of Meratrim for weight management: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy overweight human subjects. Lipids Health Dis. 2016;15(1):136.
73. Stern JS et al. Efficacy and tolerability of a novel herbal formulation for weight management. Obesity (Silver Spring). 2013;21(5):921-927.
74. Ovalle-Magallanes B et al. Medicinal properties of mangosteen (Garcinia mangostana L.): A comprehensive update. Food and chemical toxicology : an international journal published for the British Industrial Biological Research Association. 2017;109(Pt 1):102-122.
75. Galani VJ et al. Sphaeranthus indicus Linn.: A phytopharmacological review. Int J Ayurveda Res. 2010;1(4):247-253.
76. Stern JS et al. Efficacy and tolerability of an herbal formulation for weight management. Journal of medicinal food. 2013;16(6):529-537.
77. Bagchi D et al. Efficacy and Tolerability of Merastin - a Novel Herbal Formulation for Weight Management: A Randomized Double Blind Placebo Controlled Clinical Study. The FASEB Journal. 2011;25(1_supplement):601.609-601.609.
78. Oben JE et al. Inhibition of Irvingia gabonensis seed extract (OB131) on adipogenesis as mediated via down regulation of the PPARgamma and leptin genes and up-regulation of the adiponectin gene. Lipids in health and disease. 2008 Nov 13:7:44.
79. Oben JE et al. The use of a Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis combination in the management of weight loss: a double-blind placebo-controlled study. Lipids in health and disease. 2008 Mar 31:7:12.
80. Ngondi JL et al. The effect of Irvingia gabonensis seeds on body weight and blood lipids of obese subjects in Cameroon. Lipids in health and disease. 2005 May 25:4:12.
81. Ngondi JL et al. IGOB131, a novel seed extract of the West African plant Irvingia gabonensis, significantly reduces body weight and improves metabolic parameters in overweight humans in a randomized double-blind placebo controlled investigation. Lipids Health Dis. 2009 Mar 2:8:7.
82. Egras AM et al. An evidence-based review of fat modifying supplemental weight loss products. Journal of obesity. 2011:2011:297315.
83. Den Hartigh LJ. Conjugated Linoleic Acid Effects on Cancer, Obesity, and Atherosclerosis: A Review of Pre-Clinical and Human Trials with Current Perspectives. Nutrients. 2019;11(2).
84. Lehnen TE et al. A review on effects of conjugated linoleic fatty acid (CLA) upon body composition and energetic metabolism. J Int Soc Sports Nutr. 2015;12:36.
85. Shen W et al. Nutrient Regulation: Conjugated Linoleic Acid's Inflammatory and Browning Properties in Adipose Tissue. Annu Rev Nutr. 2016;36:183-210.
86. Barrett ML et al. A proprietary alpha-amylase inhibitor from white bean (Phaseolus vulgaris): a review of clinical studies on weight loss and glycemic control. Nutr J. 2011;10:24.
87. Preuss HG. Bean amylase inhibitor and other carbohydrate absorption blockers: effects on diabesity and general health. J Am Coll Nutr. 2009;28(3):266-276.
88. Udani J et al. Systematic Review and Meta-Analysis of a Proprietary Alpha-Amylase Inhibitor from White Bean (Phaseolus vulgaris L.) on Weight and Fat Loss in Humans. Foods. 2018;7(4).
89. Santoro LG et al. Effects of short-term feeding of rats with a highly purified phaseolin preparation. Plant foods for human nutrition (Dordrecht, Netherlands). 1997;51(1):61-70.
90. Pusztai A et al. Lipid accumulation in obese Zucker rats is reduced by inclusion of raw kidney bean (Phaseolus vulgaris) in the diet. The British journal of nutrition. Feb 1998;79(2):213-221.
91. Wan-Loy C et al. Marine Algae as a Potential Source for Anti-Obesity Agents. Mar Drugs. 2016;14(12).
92. Abidov M et al. The effects of Xanthigen in the weight management of obese premenopausal women with non-alcoholic fatty liver disease and normal liver fat. Diabetes, obesity & metabolism. 2010;12(1):72-81.
93. Kim KM et al. The Effect of Xanthigen on the Expression of Brown Adipose Tissue Assessed by (1)(8)F-FDG PET. Yonsei medical journal. 2016;57(4):1038-1041.
94. Reynolds AN et al. Dietary fibre and whole grains in diabetes management: Systematic review and meta-analyses. PLoS Med. 2020 Mar 6;17(3):e1003053.
95. Kaline K et al. The importance and effect of dietary fiber in diabetes prevention with particular consideration of whole grain products. Horm Metab Res. 2007 Sep;39(9):687-93.
96. Huang H et al. The effects of chitosan supplementation on body weight and body composition: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(11):1815-1825.
97. Preuss HG et al. Comparing effects of carbohydrate (CHO) blockers and trivalent chromium on CHO-induced insulin resistance and elevated blood pressure in rats. J Am Coll Nutr. 2013;32(1):58-65.
98. Osaki S et al. L-arabinose feeding prevents increases due to dietary sucrose in lipogenic enzymes and triacylglycerol levels in rats. J Nutr. 2001;131(3):796-799.
99. Seri K et al. L-arabinose selectively inhibits intestinal sucrase in an uncompetitive manner and suppresses glycemic response after sucrose ingestion in animals. Metabolism: clinical and experimental. 1996;45(11):1368-1374.
100. Krog-Mikkelsen I et al. The effects of L-arabinose on intestinal sucrase activity: dose-response studies in vitro and in humans. Am J Clin Nutr. 2011;94(2):472-478.
101. Shibanuma K et al. Determination of the transient period of the EIS complex and investigation of the suppression of blood glucose levels by L-arabinose in healthy adults. European journal of nutrition. 2011;50(6):447-453.
102. Salehi B et al. Insights on the Use of α-Lipoic Acid for Therapeutic Purposes. Biomolecules. 2019;9(8):356.
103. Bobe G et al. A Randomized Controlled Trial of Long-Term (R)-α-Lipoic Acid Supplementation Promotes Weight Loss in Overweight or Obese Adults without Altering Baseline Elevated Plasma Triglyceride Concentrations. J Nutr. Published online July 21, 2020. doi:10.1093/jn/nxaa203
104. Huerta AE et al. Effects of α-lipoic acid and eicosapentaenoic acid in overweight and obese women during weight loss. Obesity. 2015;23(2):313-321.
105. Li N et al. Effects of oral α-lipoic acid administration on body weight in overweight or obese subjects: a crossover randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol (Oxf). 2017;86(5):680-687.
106. Koh EH et al. Effects of alpha-lipoic Acid on body weight in obese subjects. Am J Med. 2011;124(1):85.e81-88.
107. Namazi N et al. Alpha-lipoic acid supplement in obesity treatment: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Clin Nutr. 2018;37(2):419-428.
108. Kucukgoncu S et al. Alpha-lipoic acid (ALA) as a supplementation for weight loss: results from a meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2017;18(5):594-601.
109. Kim NW et al. Adjunctive α-lipoic acid reduces weight gain compared with placebo at 12 weeks in schizophrenic patients treated with atypical antipsychotics: a double-blind randomized placebo-controlled study. Int Clin Psychopharmacol. 2016;31(5):265-274.
110. Ratliff JC et al. An open-label pilot trial of alpha-lipoic acid for weight loss in patients with schizophrenia without diabetes. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2015;8(4):196-200.
111. Akbari M et al. The effects of alpha-lipoic acid supplementation on inflammatory markers among patients with metabolic syndrome and related disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab (Lond). 2018;15:39.
112. Ellulu MS et al. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017;13(4):851-863.
113. Gosselin LE et al. Metabolic effects of α-lipoic acid supplementation in pre-diabetics: a randomized, placebo-controlled pilot study. Food Funct. 2019;10(9):5732-5738.
114. Karkabounas S et al. Effects of α-Lipoic Acid, Carnosine, and Thiamine Supplementation in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized, Double-Blind Study. J Med Food. 2018;21(12):1197-1203.
115. Tromba L et al. Effect of Alpha-Lipoic Acid Supplementation on Endothelial Function and Cardiovascular Risk Factors in Overweight/Obese Youths: A Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial. Nutrients. 2019;11(2):375.
116. Maret W. Chromium Supplementation in Human Health, Metabolic Syndrome, and Diabetes. Metal ions in life sciences. 2019;19.
117. Tsang C et al. A meta-analysis of the effect of chromium supplementation on anthropometric indices of subjects with overweight or obesity. Clin Obes. 2019;9(4):e12313.
118. Tian H et al. Chromium picolinate supplementation for overweight or obese adults. The Cochrane database of systematic reviews. 2013(11):Cd010063.
119. Onakpoya I et al. Chromium supplementation in overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Obes Rev. 2013;14(6):496-507.
120. Brownley KA et al. A double-blind, randomized pilot trial of chromium picolinate for binge eating disorder: results of the Binge Eating and Chromium (BEACh) study. Journal of psychosomatic research. 2013;75(1):36-42.
121. Bendtsen LQ et al. Effect of dairy proteins on appetite, energy expenditure, body weight, and composition: a review of the evidence from controlled clinical trials. Adv Nutr. 2013;4(4):418-438.
122. Dudgeon WD et al. Effect of Whey Protein in Conjunction With a Caloric-Restricted Diet and Resistance Training. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2017;31(5):1353-1361.
123. Stonehouse W et al. Dairy Intake Enhances Body Weight and Composition Changes during Energy Restriction in 18-50-Year-Old Adults-A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016;8(7).
124. Lopes Gomes D et al. Whey Protein Supplementation Enhances Body Fat and Weight Loss in Women Long After Bariatric Surgery: a Randomized Controlled Trial. Obesity surgery. 2017;27(2):424-431.
125. Wirunsawanya K et al. Whey Protein Supplementation Improves Body Composition and Cardiovascular Risk Factors in Overweight and Obese Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Coll Nutr. 2018;37(1):60-70.
126. Wang ZB et al. The Potential Role of Probiotics in Controlling Overweight/Obesity and Associated Metabolic Parameters in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-based complementary and alternative medicine. 2019;2019:3862971.
127. Sivamaruthi BS et al. A Review on Role of Microbiome in Obesity and Antiobesity Properties of Probiotic Supplements. Biomed Res Int. 2019;2019:3291367.
128. Mazloom K et al. Probiotics: How Effective Are They in the Fight against Obesity? Nutrients. 2019;11(2).
129. Cerdo T et al. The Role of Probiotics and Prebiotics in the Prevention and Treatment of Obesity. Nutrients. 2019;11(3).
130. Borgeraas H et al. Effects of probiotics on body weight, body mass index, fat mass and fat percentage in subjects with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2018;19(2):219-232.
131. Depommier C et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. Nat Med. 2019;25(7):1096-1103.
132. Plovier H et al. A purified membrane protein from Akkermansia muciniphila or the pasteurized bacterium improves metabolism in obese and diabetic mice. Nat Med. 2017;23(1):107-113.
133. Kalupahana NS et al. (n-3) Fatty acids alleviate adipose tissue inflammation and insulin resistance: mechanistic insights. Adv Nutr. 2011;2(4):304-316.
134. Albracht-Schulte K et al. Omega-3 fatty acids in obesity and metabolic syndrome: a mechanistic update. J Nutr Biochem. 2018;58:1-16.
135. Buckley JD et al. Long-chain omega-3 polyunsaturated fatty acids may be beneficial for reducing obesity-a review. Nutrients. 2010;2(12):1212-1230.
136. Keshavarz SA et al. Omega-3 supplementation effects on body weight and depression among dieter women with co-morbidity of depression and obesity compared with the placebo: A randomized clinical trial. Clinical nutrition ESPEN. 2018;25:37-43.
137. Zhang YY et al. Efficacy of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Supplementation in Managing Overweight and Obesity: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. The journal of nutrition, health & aging. 2017;21(2):187-192.
138. Modanloo M et al. Analyzing Mitochondrial Dysfunction, Oxidative Stress, and Apoptosis: Potential Role of L-carnitine. Iran J Kidney Dis. 2019;13(2):74-86.
139. Askarpour M et al. Beneficial effects of l-carnitine supplementation for weight management in overweight and obese adults: An updated systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacological research. 2020;151:104554.
140. Coleus forskohlii. Monograph. Alternative medicine review. 2006;11(1):47-51.
141. Chiadak JD et al. Forskolin Inhibits Lipopolysaccharide-Induced Modulation of MCP-1 and GPR120 in 3T3-L1 Adipocytes through an Inhibition of NFkappaB. Mediators Inflamm. 2016;2016:1431789.
142. Badmaev V et al. Diterpene Forskolin (Coleus forskohlii, Benth.): A possible new compound for reduction of body weight by increasing lean body mass. NutraCos - Nutraceuticals. 2002;1:6-7.
143. Henderson S et al. Effects of coleus forskohlii supplementation on body composition and hematological profiles in mildly overweight women. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2005;2:54-62.
144. Loftus HL, Astell KJ, Mathai ML, Su XQ. Coleus forskohlii Extract Supplementation in Conjunction with a Hypocaloric Diet Reduces the Risk Factors of Metabolic Syndrome in Overweight and Obese Subjects: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2015;7(11):9508-9522.

参考来源：

美国肥胖学会
http://www.obesity.org

美国心脏病协会
http://www.heart.org

美国国立卫生研究院
www.nih.gov

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大营养师网
http://www.dietitians.ca
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。